--- title: "Бессонница (Памятка) (часть 2)" tags: - сон - психиатрия - UpToDate category: "Расстройства сна в психиатрии" hub: "[[💤 Расстройства сна в психиатрии]]" --- # Бессонница (Памятка) (часть 2) > **Раздел:** [[💤 Расстройства сна в психиатрии]] > **Статус:** Доказательная медицина (UpToDate) --- Автор:Дженнифер Л. Мартин, доктор философии Редактор раздела:Рут Бенка, доктор медицины, доктор философии Заместитель редактора:Эйприл Ф. Айхлер, MD, MPH Все темы обновляются по мере появления новых доказательств и завершения процесса рецензирования.Обзор литературы актуальен до: Пожалуйста, прочитайте Отказ от ответственности в конце этой страницы. ВВЕДЕНИЕ — Бессонница определяется как трудности с засыпанием, затруднения с удержанием сна или слишком рано утром и невозможность снова заснуть. Люди с бессонницей спят меньше или плохо спят, несмотря на достаточные шансы на сон. Плохой или недостаточный сон затрудняет функционирование днём. Бессонница не определяется количеством часов сна, потому что разным людям нужно разное количество сна. От одной трети до двух третей взрослых сообщают о периодической бессоннице, а примерно 10–15 процентов имеют хронические проблемы со сном. Бессонница чаще всего встречается у пожилых людей и женщин. В этой статье рассматриваются симптомы, причины и диагноз бессонницы. Информация о лечении бессонницы доступна отдельно. (См. «Обучение пациентов: лечение бессонницы (за пределами основ)».) СИМПТОМЫ БЕССОННИЦЫ — Распространённые симптомы бессонницы включают: ●Трудности с засыпанием и/или поддержанием сна ●Переменный сон, например, несколько ночей плохого сна, а затем ночь с лучшим сном ●Дневная усталость или чувство сонливости ●Забывчивость ●Трудности с концентрацией ●Раздражительность или дискомфорт ●Снижение мотивации или энергии ●Ошибки или аварии чаще, чем обычно, ●Постоянное беспокойство о сне Многие люди с бессонницей также сталкиваются с депрессией и/или тревожностью. Для многих людей симптомы бессонницы мешают личным отношениям, работе и повседневному функционированию. У людей с бессонницей может наблюдаться небольшое снижение памяти и способности решать проблемы по сравнению с теми, у кого нет бессонницы. Однако, похоже, у них схожие способности на тестах общего мышления, восприятия, вербальных способностей, внимания и сложных задач. Людям с бессонницей иногда трудно понимать, когда они спят. Например, вы можете чувствовать, что не спали в течение определённого времени, даже если объективные измерения показывают, что вы действительно спали часть этого времени. Вы также можете чувствовать себя более уставшими, чем люди без бессонницы, даже если объективные измерения показывают, что вы реже засыпаете. Ухудшённое чувство сна у человека может быть связано с проблемой системы «сонно-возбуждённого» организма, которая обычно помогает чувствовать себя бодрым после сна и усталостью перед сном. Люди, которые не спят ночью, часто начинают беспокоиться, что на следующий день они будут плохо себя чувствовать, если не выспятся достаточно. Такие мысли могут запустить цикл, когда ночное бодрствование усиливает вашу тревожность, что ещё больше затрудняет сон. ПРИЧИНЫ БЕССОННИЦЫ — Бессонница может иметь множество причин. Они делятся на факторы, связанные с краткосрочной бессонницей, и факторы, обычно связанные с длительной бессонницей. Краткосрочная бессонница — Краткосрочная бессонница длится менее трёх месяцев и обычно сопровождается стрессом. Примеры стрессовых событий, которые могут привести к краткосрочной бессоннице, включают: ●Изменения в условиях сна (температура, свет, шум) ●Потеря близкого человека, развод или потеря работы ●Недавняя болезнь, операция или начало боли ●Употребление стимуляторов, отмена седативных препаратов, определённые лекарства, запрещённые наркотики (кокаин и метамфетамин) или алкоголь Краткосрочная бессонница часто проходит после удаления или устранения стрессора. Однако иногда бессонница продолжается. Это может произойти потому, что то, что вы делаете для борьбы с плохим сном, может привести к проблемам со сном на следующую ночь. Например, если вы долго дремнете после плохого сна, вам будет сложнее заснуть на следующую ночь. Употребление алкоголя для помощи в засне вызывает пробуждение и нарушение сна позже ночью. Такое поведение поддерживает бессонницу после того, как первоначальный стрессор проходит, и приводит к длительной (хронической) бессоннице. Краткосрочные бессонницы следует отличать от «нарушений циркадного ритма», вызванных внешними факторами, такими как джетлаг и сменная работа (таблица 1). В таких случаях наблюдается несоответствие между циркадным ритмом человека и окружающей средой, днём и ночью. Изменения часовых поясов могут затруднять засыпать в нужное время, поскольку это больше не совпадает с внутренним циркадным ритмом человека. Аналогично, сменная работа или работа ночью может вызывать трудности со сном из-за постоянного смещения внутреннего циркадного ритма и времени, доступного для сна. Долгосрочная бессонница — Длительное (или хроничическое) бессонницу длится дольше трёх месяцев и происходит как минимум три ночи в неделю. Хроническая бессонница связана с повышенным риском развития серьёзных медицинских проблем. Если у вас проблемы с бессонницей более трёх месяцев, вам следует проконсультироваться с вашим врачом. Хотя хроническая бессонница — отдельная проблема, она часто возникает вместе с другими состояниями, включая: ●Проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия, тревожные расстройства (включая панические атаки) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), проблемы с алкоголем или наркотиками, а также с некоторыми лекарствами, применяемыми для лечения психических расстройств ●Медицинские заболевания, такие как респираторные заболевания, высокое кровяное давление, диабет и расстройства, вызывающие боль, стресс или ограничение подвижности, а также некоторые лекарства, применяемые для лечения этих проблем ●Неврологические расстройства, такие как болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера ●Другие нарушения сна, такие как апноэ сна, синдром беспокойных ног, периодические движения конечностей и нарушения циркадного ритма (см. «Образование пациентов: апноэ сна у взрослых (за пределами основ)»). Хроническая бессонница также может проявляться независимо друг от друга. В некоторых случаях она может передаваться по семьям. Хроническая бессонница может встречаться как у младенцев, детей и подростков, так и у взрослых. Оценка бессонницы у детей также должна включать информацию от опекуна, так как дети не всегда могут точно сообщать о своих привычках сна, распорядке и качестве. Хроническую бессонницу следует отличать от «расстройства фазы бодрствования отсроченного сна» (DSWPD) и «запущенного расстройства фазы бодрствования сна» (ASWPD). При DSWPD людям трудно заснуть, если они пытаются лечь спать раньше, чем позволяет их внутренний циркадный ритм. DSWPD часто встречается у подростков и молодых взрослых, и у половины подростков с DSWPD также наблюдаются симптомы бессонницы. ASWPD может включать раннее пробуждение утром и невозможность снова заснуть. Это чаще встречается у пожилых людей и часто сопровождается жалобами на сонливость вечером. Короткий сон и недосып — бессонницу часто путают с коротким сном или недосыпанием, но это не одно и то же. ●Потребность в коротком сне — Некоторым людям требуется меньше сна, чем другим, и они могут функционировать без проблем, если спали меньше часов. Людей, которые спят меньше, но не испытывают дневной сонливости или других дневных симптомов, иногда называют «короткими спящими» и не страдают расстройством бессонницы только из-за короткого времени сна. Потребность в меньшем сне не обязательно означает, что вы У вас есть бессонница, если только у вас нет дневных симптомов, таких как сонливость или трудности с функционированием. ●Недосып — Подобно людям с расстройством бессонницы, люди, которые не проводят достаточно времени в постели для необходимого сна, испытывают трудности с функционированием днём. Разница в том, что люди с расстройством бессонницы не могут спать нормально, даже когда у них есть время и возможность, тогда как недосыпание быстро и нормально уснёт, если есть такая возможность. Хроническая потеря сна, вызванная тем, что он проводит в постели меньше необходимого количества часов для необходимого сна, вероятно, является самой распространённой причиной дневной сонливости. ДИАГНОЗ БЕССОННИЦЫ — Если вы обращаетесь за помощью при бессоннице, ваш врач начнёт с вопроса о ваших проблемах со сном и о том, сколько времени вы проводите в постели. Если вы делите кровать или комнату с другим человеком, он может помочь вам ответить на эти вопросы. Ваш врач также спросит вас о симптомах других расстройств сна или медицинских и психических проблем, которые могут затруднять хороший сон. Вас могут попросить вести ежедневный дневник сна, который представляет собой ежедневную запись времени сна (включая время, проведённое в постели и время, проведённое в постели) в течение одной-двух недель. Ваш врач может задать другие вопросы, чтобы выяснить причину вашей бессонницы. Физический осмотр может помочь определить, есть ли медицинские или неврологические заболевания, вызывающие или усугубляющие ваши проблемы со сном. Хотя для диагностики бессонницы не обязательны тесты для измерения сна, в некоторых случаях ваш врач может рекомендовать провести тесты для выявления других нарушений сна. Эти тесты могут включать полисомнографию, актиграфию или домашнее тестирование на апноэ сна, если ваш врач считает, что у вас может быть апноэ сна: ●Полисомнография — Полисомнография — это формальное исследование сна, проводимое в лаборатории сна. Это безболезненный тест, в котором используются датчики, прикреплённые к телу, для записи движений, мозговой активности, дыхания и других физиологических функций. Этот тест может использоваться при подозрении на другое нарушение сна или если ваша бессонница не реагировала на лечение. ●Активиграфия — Актиграфия фиксирует активность и движение с помощью монитора или датчика движения, используя устройство, похожее на часы, которое носят на запястье в течение дня и ночи. Запись проводится в течение одной-двух недель дома, чтобы собрать оценки того, сколько и в какое время вы спите. Они похожи на устройства, которые люди используют для контроля собственного сна, но соответствуют более высоким стандартам точности, чем устройства, продаваемые потребителям. ●Домашнее тестирование на апноэ сна — домашнее тестирование на апноэ сна широко доступно и позволяет пациентам спать дома с помощью портативного устройства записи. Датчики прикреплены к лицу и пальцу, а на грудной клетке надевается ремень, чтобы определить, связаны ли изменения в дыхании и уровне кислорода ночью с плохим сном пациента. Эти тесты используются только для оценки апноэ сна у соответствующих пациентов. ЛЕЧЕНИЕ БЕССОННИЦЫ — Если ваша бессонница связана с другой проблемой, например, с аномальным дыханием во сне, эту проблему следует лечить одновременно с лечением бессонницы. Лечение бессонницы подробно обсуждается отдельно. (См. «Обучение пациентов: лечение бессонницы (за пределами основ)».) РЕСУРСЫ — Чтобы найти специалиста, специализирующегося на помощи людям с проблемами сна, доступны онлайн-ресурсы: ●Общество поведенческой медицины сна (SBSM) перечисляет поставщиков, являющихся членами организации, по географическим регионам внутри и за пределами США, а также предоставляет аккредитацию учебным программам. Лица, являющиеся дипломантами Американского совета по поведенческой медицине сна, также указаны на сайте SBSM. ●Аккредитованные центры по расстройствам сна при Американской академии медицины сна (AASM) обязаны предоставлять комплексную помощь при расстройстве бессонницы, как внутри центра, так и по направлениям. Аккредитованные центры можно искать по почтовому индексу США на сайте AASM. ГДЕ ПОЛУЧИТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ИНФОРМАЦИЮ — Ваш медицинский работник — лучший источник информации для вопросов и беспокойства, связанных с вашей медицинской проблемой. Эта статья будет обновляться по мере необходимости на нашем сайте (www.uptodate.com/patients). Также доступны связанные темы для пациентов, а также избранные статьи, написанные для медицинских работников. Некоторые из самых значимых приведены ниже. Информация на уровне пациента — UpToDate предлагает два типа образовательных материалов для пациентов. Основы — Образовательные материалы «Основы пациента» отвечают на четыре или пять ключевых вопросов, которые могут возникнуть у пациента о данном заболевании. Эти статьи лучше всего подходят для пациентов, которые хотят получить общий обзор и предпочитают короткие, легко читаемые материалы. Обучение пациентов: бессонница (Основы) Обучение пациентов: ночные (ночные) судороги в ногах (Основы) Обучение пациента: синдром беспокойных ног (Основы) Обучение пациентов: дневная сонливость (Основы) Обучение пациентов: Джетлаг (Основы) Образование пациентов: что такое исследование сна? (Основы) Обучение пациентов: хорошая гигиена сна (Основы) Beyond the Basics — Beyond the Basics учебные материалы для пациентов более длинные, сложные и подробные. Эти статьи лучше всего подходят для пациентов, которым нужна подробная информация и которые хорошо разбираются в медицинской терминологии. Обучение пациентов: лечение бессонницы (за пределами основ) Образование пациентов: апноэ сна у взрослых (За пределами основ) Образование пациентов: Недостаток сна (Основы) Информация на профессиональном уровне — Профессиональные статьи разработаны для того, чтобы держать врачей и других медицинских специалистов в курсе последних медицинских данных. Эти статьи подробны, длинны и сложны, содержат множество ссылок на исследования, на которых они основаны. Профессиональные статьи лучше всего подходят тем, кто хорошо разбирается в медицинской терминологии и хочет читать те же материалы, что и их врачи. Классификация нарушений сна Факторы риска, сопутствующие заболевания и последствия бессонницы у взрослых Оценка и диагностика бессонницы у взрослых Обзор лечения бессонницы у взрослых Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы у взрослых Фармакотерапия при бессоннице у взрослых Следующие организации также предоставляют услугиДоступная информация о здоровье. ●Национальная медицинская библиотека (medlineplus.gov/sleepdisorders.html) ●Американская академия медицины сна (https://aasm.org/) ●Национальный институт сердца, лёгких и крови (www.nhlbi.nih.gov/health/resources/sleep) ПРИЗНАТЕЛЬНОСТЬ — Редакционная команда UpToDate отмечает Майкла Х. Боннета, PhD, и Донну Л. Аранд, PhD, которые внесли вклад в предыдущие версии обзора этой темы. Отказ от ответственности: Эта обобщённая информация представляет собой ограниченное резюме информации о диагнозах, лечении и/или медикаментах. Он не предназначен для комплексного использования и должен использоваться как инструмент для понимания и/или оценки возможных диагностических и лечебных вариантов. Он НЕ содержит всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не предназначена как медицинская консультация или замена медицинского совета, диагностики или лечения медицинского работника, основанного на его осмотре и оценке специфических и уникальных обстоятельств пациента. Пациентам необходимо проконсультироваться с медицинским работником для получения полной информации о своём здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества, связанные с использованием медикаментов. Эта информация не утверждает, что какие-либо методы лечения или лекарства считаются безопасными, эффективными или одобренными для лечения конкретного пациента. UpToDate, Inc. и её аффилированные компании отказываются от любых гарантий или ответственности, связанных с этой информацией или её использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, доступными по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms. 2026© UpToDate, Inc. и её аффилированные и/или лицензиары. Все права защищены.Тема 7717 Версия 48.0 --- ## 🇬🇧 English Original # Patient education: Insomnia (Beyond the Basics) Author:Jennifer L Martin, PhD Section Editor:Ruth Benca, MD, PhD Deputy Editor:April F Eichler, MD, MPH Contributor Disclosures All topics are updated as new evidence becomes available and our peer review process is complete.Literature review current through: Please read the Disclaimer at the end of this page. INTRODUCTION — Insomnia is defined as difficulty falling asleep, difficulty staying asleep, or waking up too early in the morning and not being able to fall back to sleep. People with insomnia sleep less or sleep poorly despite having an adequate chance to sleep. Sleeping poorly or not enough makes it harder to function during the daytime. Insomnia is not defined by the number of hours slept because different people need different amounts of sleep. One-third to two-thirds of adults report occasional insomnia, and approximately 10 to 15 percent have chronic sleep difficulty. Insomnia is most common in older adults and females. This article discusses the symptoms, causes, and diagnosis of insomnia. Information about the treatment of insomnia is available separately. (See "Patient education: Insomnia treatments (Beyond the Basics)".) INSOMNIA SYMPTOMS — Common symptoms of insomnia include: ●Difficulty falling asleep and/or staying asleep ●Variable sleep, such as several nights of poor sleep followed by a night of better sleep ●Daytime fatigue or feelings of sleepiness ●Forgetfulness ●Difficulty concentrating ●Irritability or distress ●Reduced motivation or energy ●Making errors or having accidents more often than usual ●Ongoing worry about sleep Many people with insomnia also struggle with depression and/or anxiety. For many people, the symptoms of insomnia interfere with personal relationships, job performance, and daily functioning. People with insomnia may have a small reduction in memory and problem-solving compared with people without insomnia. However, they seem to have similar abilities on tests of general thinking abilities, perception, verbal ability, attention, and complex tasks. People with insomnia sometimes have trouble knowing when they are sleeping. For example, you may feel like you have not slept during a period of time, even when objective measurements show that you actually were asleep for some of that time. You may also feel more fatigued than people without insomnia, even if objective measurements show that you are less likely to fall asleep. A person's impaired sense of when they are sleeping may be related to a problem with the body's "sleep-arousal" system, which normally helps you feel awake after sleeping and feel tired before going to bed. People who are awake at night commonly become concerned that they will perform poorly the next day if they do not sleep enough. Such thoughts can initiate a cycle where being awake at night increases your anxiety, which then makes it even more difficult to sleep. INSOMNIA CAUSES — Insomnia may have many causes. These are divided into factors associated with short-term insomnia and factors typically associated with long-term insomnia. Short-term insomnia — Short-term insomnia lasts less than three months and is usually associated with stress. Examples of stressful events that can lead to short-term insomnia include: ●Changes in the sleeping environment (temperature, light, noise) ●Loss of a loved one, divorce, or job loss ●Recent illness, surgery, or onset of pain ●Use of stimulants, withdrawal from sedatives, certain medications, illegal drugs (cocaine and methamphetamine), or alcohol Short-term insomnia often resolves when the stressor is removed or has been addressed. However, sometimes the insomnia continues. This can happen because the things that you do to deal with a bad night of sleep can actually lead to sleep problems the next night. For example, if you take a long nap after sleeping poorly, this will make it harder to fall asleep the next night. The use of alcohol to help fall asleep will cause awakenings and disrupted sleep later in the night. Such behaviors perpetuate insomnia after the initial stressor has resolved and lead to long-term (chronic) insomnia. Short-term insomnia must be distinguished from "circadian rhythm disorders" caused by external factors such as jet lag and shift work (table 1). In these cases, there is a mismatch between the individual's circadian rhythm and the environmental day and nighttime. Time zone changes can make it difficult to fall asleep at the desired clock time, since this no longer aligns with the person's internal circadian rhythm. Similarly, rotating shift work or working at night can cause difficulty sleeping due to ongoing misalignment of the internal circadian rhythm and the time available to sleep. Long-term insomnia — Long-term (or chronic) insomnia lasts longer than three months and occurs at least three nights per week. Chronic insomnia is associated with an increased risk of developing significant medical problems. If you have had problems with insomnia for more than three months, you should talk with your health care provider. Even though chronic insomnia is a separate problem, it often occurs along with other conditions, including: ●Mental health problems, such as depression, anxiety disorders (including panic attacks), and posttraumatic stress disorder (PTSD), problems with alcohol or drugs, or some medications that are used to treat mental health problems ●Medical illnesses such as respiratory disorders, high blood pressure, diabetes, and disorders that cause pain, stress, or limitation of movement, or some medications that are used to treat these problems ●Neurological disorders, such as Parkinson disease and Alzheimer disease ●Other sleep disorders, such as sleep apnea, restless legs syndrome, periodic limb movements, and circadian rhythm disorders (see "Patient education: Sleep apnea in adults (Beyond the Basics)") Chronic insomnia can also occur independently. In some cases, it can be passed along in families. Chronic insomnia can exist in infants, children, and adolescents as well as in adults. Assessment of insomnia in children should also include information from the caregiver as children cannot always report accurately about their sleep habits, routines, and quality. Chronic insomnia must be distinguished from "delayed sleep wake phase disorder" (DSWPD) and "advanced sleep wake phase disorder" (ASWPD). In DSWPD, individuals have difficulty falling asleep when they try to go to sleep earlier than their internal circadian rhythm allows. DSWPD is common in teenagers and young adults, and half of adolescents with DSWPD also have insomnia symptoms. ASWPD can include awakening early in the morning and being unable to fall back asleep. This is more common in older adults and is often accompanied by complaints of sleepiness in the evening hours. Short duration sleep and sleep deprivation — Insomnia is frequently confused with a short sleep requirement or sleep deprivation, but these are not the same. ●Short sleep requirement – Some people require less sleep than others and can function without difficulty after sleeping fewer hours. People who sleep less but have no daytime sleepiness or other daytime symptoms are sometimes called "short sleepers" and do not have insomnia disorder based only on their short sleep time. Needing less sleep does not necessarily mean that you have insomnia unless you also have daytime symptoms, such as sleepiness or difficulty functioning. ●Sleep deprivation – Similar to people with insomnia disorder, people who do not spend enough time in bed to get the sleep they need have difficulty functioning during the daytime. The difference is that people with insomnia disorder are unable to sleep normally even when they have the time and opportunity to sleep, while someone who is sleep deprived will fall asleep quickly and sleep normally if given the opportunity. Chronic loss of sleep, caused by spending fewer than the necessary number of hours in bed to get the sleep you need, is probably the most common cause of daytime sleepiness. INSOMNIA DIAGNOSIS — If you seek help for insomnia, your health care provider will start by asking about problems you have with your sleep and how much time you spend in bed. If you share your bed or room with another person, they may be able to help you answer these questions. Your provider will also ask you about symptoms of other sleep disorders or medical and mental health problems that might make it hard to sleep well. You may be asked to keep a daily sleep diary, which is a daily record of sleep times (including time spent in bed, including time spent awake in bed) for one to two weeks. Your provider may ask other questions to figure out the cause of your insomnia. A physical examination can help determine if there are medical or neurologic conditions causing or worsening your sleep problems. While tests to measure your sleep are not required to diagnose insomnia, in some cases, your provider might recommend tests to help identify other sleep disorders. These tests may include polysomnography, actigraphy, or a home sleep apnea testing if your provider thinks you might have sleep apnea: ●Polysomnography – Polysomnography is a formal sleep study done in a sleep laboratory. It is a painless test that uses sensors that are attached to your body to record movement, brain activity, breathing, and other physiologic functions. This test may be used when another sleep disorder is suspected or if your insomnia has not responded to treatment. ●Actigraphy – Actigraphy records activity and movement with a monitor or motion detector, using a watch-like device worn on the wrist throughout the day and night. The recording is conducted over one to two weeks at home to gather estimates about how much and at what times you are sleeping. These are similar to the devices people wear to monitor their own sleep but have met higher standards for accuracy than devices sold to consumers. ●Home sleep apnea testing – Home sleep apnea testing is commonly available and allows patients to sleep at home with a portable recording device. Sensors are attached to the face and a finger, and a belt is placed around the chest to determine whether changes in breathing and oxygen levels during the night are related to the patient's poor sleep. These tests are only used for evaluation of sleep apnea in appropriate patients. INSOMNIA TREATMENT — If your insomnia is related to another problem such as abnormal breathing during sleep, that problem should be treated at the same time your insomnia is being treated. The treatment of insomnia is discussed in detail separately. (See "Patient education: Insomnia treatments (Beyond the Basics)".) RESOURCES — To find a provider who specializes in helping people with sleep problems, online resources are available: ●The Society for Behavioral Sleep Medicine (SBSM) lists providers who are members of the organization by geographic region within and outside of the United States and provides accreditation to training programs. Individuals who are Diplomates of the American Board of Behavioral Sleep Medicine are also listed on the SBSM website. ●Accredited sleep disorders centers through the American Academy of Sleep Medicine (AASM) are required to provide comprehensive care for insomnia disorder, either within the center or through referrals. Accredited centers can be searched by United States zip code on the AASM website. WHERE TO GET MORE INFORMATION — Your health care provider is the best source of information for questions and concerns related to your medical problem. This article will be updated as needed on our web site (www.uptodate.com/patients). Related topics for patients, as well as selected articles written for healthcare professionals, are also available. Some of the most relevant are listed below. Patient level information — UpToDate offers two types of patient education materials. The Basics — The Basics patient education pieces answer the four or five key questions a patient might have about a given condition. These articles are best for patients who want a general overview and who prefer short, easy-to-read materials. Patient education: Insomnia (The Basics) Patient education: Nocturnal (nighttime) leg cramps (The Basics) Patient education: Restless legs syndrome (The Basics) Patient education: Daytime sleepiness (The Basics) Patient education: Jet lag (The Basics) Patient education: What is a sleep study? (The Basics) Patient education: Good sleep hygiene (The Basics) Beyond the Basics — Beyond the Basics patient education pieces are longer, more sophisticated, and more detailed. These articles are best for patients who want in-depth information and are comfortable with some medical jargon. Patient education: Insomnia treatments (Beyond the Basics) Patient education: Sleep apnea in adults (Beyond the Basics) Patient education: Sleep insufficiency (The Basics) Professional level information — Professional level articles are designed to keep doctors and other health professionals up-to-date on the latest medical findings. These articles are thorough, long, and complex, and they contain multiple references to the research on which they are based. Professional level articles are best for people who are comfortable with a lot of medical terminology and who want to read the same materials their doctors are reading. Classification of sleep disorders Risk factors, comorbidities, and consequences of insomnia in adults Evaluation and diagnosis of insomnia in adults Overview of the treatment of insomnia in adults Cognitive behavioral therapy for insomnia in adults Pharmacotherapy for insomnia in adults The following organizations also provide reliable health information. ●National Library of Medicine (medlineplus.gov/sleepdisorders.html) ●American Academy of Sleep Medicine (https://aasm.org/) ●National Heart, Lung, and Blood Institute (www.nhlbi.nih.gov/health/resources/sleep) ACKNOWLEDGMENT — The UpToDate editorial staff acknowledges Michael H Bonnet, PhD, and Donna L Arand, PhD, who contributed to earlier versions of this topic review. Disclaimer: This generalized information is a limited summary of diagnosis, treatment, and/or medication information. It is not meant to be comprehensive and should be used as a tool to help the user understand and/or assess potential diagnostic and treatment options. It does NOT include all information about conditions, treatments, medications, side effects, or risks that may apply to a specific patient. It is not intended to be medical advice or a substitute for the medical advice, diagnosis, or treatment of a health care provider based on the health care provider's examination and assessment of a patient's specific and unique circumstances. Patients must speak with a health care provider for complete information about their health, medical questions, and treatment options, including any risks or benefits regarding use of medications. This information does not endorse any treatments or medications as safe, effective, or approved for treating a specific patient. UpToDate, Inc. and its affiliates disclaim any warranty or liability relating to this information or the use thereof. The use of this information is governed by the Terms of Use, available at https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms. 2026© UpToDate, Inc. and its affiliates and/or licensors. All rights reserved.Topic 7717 Version 48.0 --- ## 🔗 Связи в атласе: * 📂 **Родительский раздел:** [[💤 Расстройства сна в психиатрии]] * 🔄 **Смежные темы раздела:** - [[Лечение бессонницы (Памятка)]] - [[Оценка нарушения дыхания во время сна у взрослых пациен]]